發(fā)布時間：2024-07-08 作者：益聯(lián)醫(yī)學
高級全功能護理訓練模擬人是由進口塑膠材料經不銹鋼模具澆注工藝制成。具有形象逼真、操作真實、拆裝方便、結構標準、經久耐用等特點。是目前國內較為先進、功能齊全、材料考察的全新產品。護理人鼻飼法插管術是一項需要專業(yè)技能和細致操作的任務，主要適用于不能自行經口進食的病人，如昏迷病人、口腔疾患或口腔手術后病人、不能張口的病人、早產兒、病情危重者等。以下是護理人鼻飼法插管術的具體步驟及注意事項：
一、鼻飼法插管術步驟
核對解釋：攜用物至床旁，核對患者信息，并向患者或其家屬解釋操作目的和過程，以取得配合。
安置體位：根據(jù)患者的具體情況選擇合適的體位。昏迷患者取去枕平臥位，頭稍后仰；清醒患者取半坐位或坐位，無法坐起者應取右側臥位。
保護床單位：將彎盤置于方便取用的地方，治療巾置于患者的頜下，以保護床單位清潔。
鼻腔準備：選擇通暢一側的鼻腔，用棉簽清潔鼻腔，保持鼻腔通暢，便于插管。
標記和潤滑胃管：測量并標記胃管應插入的長度（一般成人插入長度為45~55cm），然后取液體石蠟等潤滑劑對胃管前端進行潤滑，以減少插管時的阻力。
插管：持鑷子夾住胃管前端，選一側鼻孔進行插入。插入10至15厘米時，清醒患者囑其做吞咽動作，以便于胃管順利的進入食道；昏迷患者則托起其頭部，使下頜靠近胸骨柄，緩緩插入胃管至預定長度。插管過程中若出現(xiàn)惡心、嘔吐，可暫停插管，并囑病人深呼吸；若誤入氣管，應立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。
確認：插管完成后，需確認胃管是否在胃內。常用的確認方法有抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察胃管末端是否有氣泡逸出等。
固定：確認胃管在胃內后，取膠布固定于患者鼻翼或者臉頰，以防止胃管脫出。
灌注食物：灌注前需要先進行回抽，觀察胃管是否在胃內及是否通暢。確認無誤后，再進行灌注。每次灌注的食物量不宜過多，一般不超過200ml，間隔應大于2小時。鼻飼液的溫度應控制在38~40℃，以防止對胃黏膜造成刺激。
處理胃管末端：胃管末端需要進行反折、紗布包裹，再用夾子夾緊，最后用別針固定于大單上，以保持胃管末端的清潔和防止污染。
操作后處理：操作結束后，需清潔患者的鼻孔、口腔，整理床單位，并洗手記錄。
二、注意事項
插管動作輕柔：插管過程中動作要輕柔，避免損傷食管黏膜。
選擇合適體位：選擇合適的體位有助于胃管順利插入，同時也有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生。
確認胃管位置：插管后需確認胃管是否在胃內，以避免將食物注入氣管等錯誤部位。
少食多餐：鼻飼時應遵循少食多餐的原則，每次灌注的食物量不宜過多，以免引起患者不適。
保持食物溫度適宜：鼻飼液的溫度應控制在38~40℃，以防止對胃黏膜造成刺激。
定期更換胃管：長期鼻飼者應定期更換胃管，以防止粘連和污染。普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。
口腔護理：長期鼻飼者應每天進行兩次口腔護理，以保持口腔清潔和預防感染。
觀察患者反應：在鼻飼過程中應密切觀察患者的反應和病情變化，如有異常應及時處理。
通過以上步驟和注意事項的遵循，可以確保護理人鼻飼法插管術的安全性和有效性。
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