發(fā)布時(shí)間：2023-04-21 作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
急救訓(xùn)練中心肺復(fù)蘇模型操作技能外，還必須學(xué)會(huì)氣管插管技能。急救中盡快進(jìn)行氣管插管、通暢氣道，恢復(fù)通氣足極為重要的。且利于連接呼吸機(jī)給予機(jī)械通氣，利于吸氧、吸痰，在搶救病人中起著舉足輕重的作用，例如用喉鏡經(jīng)口直視下作，緊急氣管插管具有易操作、快速、成功率高的特點(diǎn)，對(duì)提高急危重患者搶救成功率有重要意義，是臨床醫(yī)務(wù)人員必需掌握的基本技術(shù)，也就意味著CPR在3分鐘內(nèi)建立通暢呼吸道和有效呼吸是最重要的環(huán)節(jié) 。
急診人員應(yīng)有較全面的業(yè)務(wù)知識(shí)和操作技巧，熟練掌握心肺復(fù)蘇的程序和操作技巧，熟練掌握氣管插管、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管模型常規(guī)護(hù)理 與氣管插管模型特殊護(hù)理等技術(shù)。只有這樣，才能在搶救危重病人時(shí)有條不紊，忙而不亂，與醫(yī)生默契配合，提高搶救成功率。
急診成人氣管插管模型的訓(xùn)練方法：
組織理論學(xué)習(xí)，掌握上呼吸道的局部解剖結(jié)構(gòu)、氣管插管的適應(yīng)癥、操作方法、所需物品、注意事項(xiàng)等。先在醫(yī)生指導(dǎo)下訓(xùn)練1～2名骨干，在模特上進(jìn)行模擬訓(xùn)練，熟練掌握操作要領(lǐng)及正規(guī)操作手法后方可進(jìn)行病例操作。然后由骨干帶教全體護(hù)士，緊急情況下氣管插管時(shí)不可能有較多護(hù)士圍觀喉鏡下直視操作，只能采用一帶一的帶教方法，逐步使全體護(hù)士掌握操作方法。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，互相交流體會(huì)，提高操作技巧和成功率。
成人氣管插管的技巧：
為了體現(xiàn)急救時(shí)的快速反應(yīng)能力，平時(shí)就使各種儀器處于完好備用狀態(tài)，氣管插管盤(pán)內(nèi)用物齊全，特別是咽喉鏡保持明亮，備好各型號(hào)一次性氣管導(dǎo)管、管心、牙墊、空針、聽(tīng)診器、表麻噴霧器、簡(jiǎn)易呼吸器等。
正確熟練掌握氣管內(nèi)插管方法。護(hù)士在接診需緊急氣管內(nèi)插管的病人時(shí)，必須迅速作出判斷，果斷決定氣管內(nèi)插管。根據(jù)病人的年齡、性別、身高、體型，選擇適當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管型號(hào)，正確擺位，病人頭部后仰，口、咽、氣管基本重疊于一條軸線，充分暴露喉頭、聲門(mén)，右手持氣管導(dǎo)管，對(duì)準(zhǔn)聲門(mén)，在病人吸氣末順勢(shì)輕柔將導(dǎo)管插入聲門(mén)下約4～5cm。放置牙墊，退出喉鏡，用呼吸囊擠壓，聽(tīng)診器聽(tīng)兩肺呼吸音，注意是否對(duì)稱(chēng)，調(diào)整深度，套囊內(nèi)注入5ml左右的氣體。用長(zhǎng)膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊，以免滑脫。
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