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2019心肺復蘇指南胸外按壓的變化


發(fā)布時間:2019-06-14 作者:益聯 來源:益聯醫(yī)學

 

2015年10月15日,美國心臟協會(AHA)在官方網站及雜志(Circulation)上公布了《2015心肺復蘇指南(CPR)和心血管急救(ECC)指南更新》。新的心肺復蘇指南中關于按壓又與此前2010版指南有何變動呢?


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1、首次規(guī)定按壓深度的上限:在胸外按壓時,按壓深度至少5厘米,但應避免超過6厘米。
舊指南僅僅規(guī)定了按壓深度不低于5厘米。新指南認為,按壓深度不應超過6厘米,超過此深度可能會出現并發(fā)癥,但指南也指出,大多數胸外按壓不是過深,而是過淺。對于兒童(包括嬰兒[小于一歲]至青春期開始的兒童),按壓深度胸部前后徑的三分之一,大約相當于嬰兒4厘米,兒童5厘米。對于青少年即應采用成人的按壓深度,即5~6厘米。
2、按壓頻率規(guī)定為100~120次/分。
原指南僅僅規(guī)定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分,但一項大樣本的注冊研究發(fā)現,如果按壓頻率(超過140次/分)過快,按壓幅度則不足。指南也指出,在心肺復蘇過程中,施救者應該以適當的速率(100至120次/分)和深度進行有效按壓,同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數和持續(xù)時間。新指南規(guī)定,胸部按壓在整個心肺復蘇中的目標比例為至少60%。指南把心肺復蘇與駕車行駛進行了比較。在駕車行駛時,一天行駛的里程數不僅受行駛速度影響,還受中途停頓的次數和時間影響。以60英里/小時的速度不中斷行駛,則實際行駛距離為一小時60英里。以60英里每小時的速度行駛,但中途停頓10分鐘,則實際行駛距離為―小時的英里。停頓越頻繁,停頓時間越長,則實際行駛里程越少。
3、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈,施救者在按壓間隙,雙手應離開患者胸壁。
原指南僅建議,每次按壓后,施救者應讓胸廓完全回彈,以使心臟在下次按壓前完全充盈。如果在兩次按壓之間,施救者依靠在患者胸壁上,會妨礙患者的胸壁會彈。



文章來源:http://www.dgsljg.com/news/news487.html

 
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