發(fā)布時(shí)間:2018-02-01 作者:益聯(lián) 來(lái)源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
據(jù)美國(guó)近年統(tǒng)計(jì),每年心血管病人死亡數(shù)達(dá)百萬(wàn)人,約占總死亡病因1/2。而因心臟停搏突然死亡者60-70%發(fā)生在院前。因此,美國(guó)成年人中約有85%的人有興趣參加CPR初步訓(xùn)練,結(jié)果使40%心臟驟停者復(fù)蘇成功,每年搶救了約20萬(wàn)人的生命。心臟跳動(dòng)停止者,如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR,在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生,死而復(fù)生的可能性大,因此時(shí)間就是生命,速度是關(guān)鍵。
先判斷患者有無(wú)意識(shí)。拍搖患者并大聲詢問(wèn),手指甲掐壓人中穴約五秒,如無(wú)反應(yīng)表示意識(shí)喪失。這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥,解開(kāi)頸部鈕扣,注意清除口腔異物,使患者仰頭抬頦,用耳貼近口鼻,如未感到有氣流或胸部無(wú)起伏,則表示已無(wú)呼吸。
A 保持呼吸順暢
昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道,所以心肺復(fù)蘇的首要步驟是暢通氣道。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰,并以另一手抬起后頸部或托起下頦,保持呼吸道通暢。對(duì)懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰;若疑有氣道異物,應(yīng)從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部,用力、突擊性擠壓。
B 口對(duì)口人工呼吸
在保持患者仰頭抬頦前提下,施救者用一手捏閉的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口氣,迅速用力向患者口 (或鼻 )內(nèi)吹 氣 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒鐘反復(fù)一次,直到恢復(fù)自主呼吸。
每次吹氣間隔1.5秒,在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次,以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸,直至專業(yè)搶救人員的到來(lái)。
C 建立有效的人工循環(huán)
檢查心臟是否跳動(dòng),簡(jiǎn)易、可靠的是頸動(dòng)脈。搶救者用2-3個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓,時(shí)間不少于10秒。
如果患者停止心跳,搶救者應(yīng)握緊拳頭,拳眼向上,快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復(fù)跳,如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。
如心臟不能復(fù)跳,就要通過(guò)胸外按壓,使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng)。以維持心、腦等主要器官低血液需要量。
選擇胸外心臟按壓部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下緣,而后將右手掌側(cè)放在胸骨下1/3,再將左手放在胸骨上方,左手拇指鄰近右手指,使左手掌底部在劍突上。右手置于左手上,手指間互相交錯(cuò)或伸展。按壓力量經(jīng)手跟而向下,手指應(yīng)抬離胸部。 ?胸外心臟按壓方法:急救者兩臂位于病人胸骨的正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,對(duì)中等體重的成人下壓深度應(yīng)大于5厘米,而后迅速放松,解除壓力,讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行,按壓與放松時(shí)間大致相等,頻率為每分鐘不低于100次。
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