發(fā)布時(shí)間：2017-08-31 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
四肢骨折急救外固定訓(xùn)練仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人具有上肢前臂及下肢小腿骨折創(chuàng)傷。使學(xué)生了解骨折所具備的反常運(yùn)動(dòng)、成角畸形、活動(dòng)后產(chǎn)生骨擦聲，骨折上下肢需及時(shí)用夾板固定，防止反復(fù)活動(dòng)造成骨折周圍血管神經(jīng)損傷。
主要功能：
1、應(yīng)用該模型訓(xùn)練使學(xué)生初步掌握骨折復(fù)位方法及骨折固定方法。2、該下肢骨折還可用于骨牽引護(hù)理訓(xùn)練及皮牽引護(hù)理訓(xùn)練。3、下肢還可用于骨折外固定架的護(hù)理。
病人本身很虛弱，我們在搬運(yùn)病人時(shí)，救護(hù)者的動(dòng)作要輕巧、敏捷、一致。整個(gè)過程應(yīng)快而穩(wěn)，避免因搬運(yùn)而加重病人的病情。今天一起分享下搬運(yùn)病人的注意事項(xiàng)。
一、扶助病人移向床頭法長期臥床尤其是半臥位的病人，身體重心常常滑向床尾而不能自己抬高體位者，由護(hù)士協(xié)助移動(dòng)，使之保持舒適體位。
具體方法：
（一）自己能轉(zhuǎn)動(dòng)的病人只需一位護(hù)士協(xié)助1.松開蓋被，視病情放平靠背架。2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。3.病人仰臥屈膝，雙手握住床頭豎欄，也可抓住床沿或搭在護(hù)士肩部。4.護(hù)士要應(yīng)用節(jié)力原則雙腳分開，一腳在前一腳在后，呈弓形箭步；一手托在病人肩下，另一手托臀下，讓病人兩臂用力，雙腳抵床，抬起身體。這時(shí)護(hù)士托住病人的重心順勢向床頭移動(dòng)。5.放回枕頭，視病情支起靠背架，整理床單位。
（二）自己不能轉(zhuǎn)動(dòng)的病人只需一位護(hù)士協(xié)助需兩位護(hù)士協(xié)調(diào)操作。一人扶助患者移向床頭種方法：1.松開蓋被，視病情放平靠背架。2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。3.在病人的肩至臀部墊雙層中單。4.兩位護(hù)士分別立于床的兩側(cè)，各自將松垂的中單向上卷至病人身旁。5.分別抓住兩側(cè)卷至肩與臀部的中單兩端，同時(shí)用力將中單繃緊、抬高，使之離開床面，移向床頭。6.幫助病人取舒適臥位。7.放回枕頭，酌情支起靠背架，整理床單位。第二種方法：1.松開蓋被，視病情放平靠背架。2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。3.兩位護(hù)士分別站在病床兩側(cè)，各自用一手托住病人肩部，一手托臀部，用合力上移，或一人托住病人背及臀部，同時(shí)抬起病人移向床頭。其他同上法。
二、輪椅使用法1.目的 運(yùn)送不能行走的病人2.用物 輪椅、按季節(jié)備毛毯、別針，需要時(shí)備外衣。（三）方法1.幫助病人坐輪椅法 （1）將輪椅推至床旁，椅背和床尾平齊，面向床頭。（2）扶病員坐起，披上外衣，穿鞋，下地。（3）拉起兩側(cè)扶手旁的車閘，以固定輪椅；無車閘，護(hù)士站在輪椅后面，固定輪椅，囑病人扶著輪椅的扶手，盡量靠后坐，勿向前傾身或自行下車，以免跌倒。（4）翻轉(zhuǎn)踏腳板，供病人踏腳。（5）在推輪椅行進(jìn)的過程中要注意安全，保持舒適坐位。推車下坡時(shí)減慢速度，過門檻時(shí)翹起前輪，使病人的頭、背后傾，并囑抓住扶手，以防發(fā)生意外。（6）注意觀察病情。輪椅運(yùn)送法2.幫助病員下輪椅法 將輪椅推至床邊，固定輪椅，翻起踏腳板，扶病人下輪椅。
三、平車運(yùn)送法
（一）目的為運(yùn)送不能起床的病人去手術(shù)室、特殊檢查、治療室等。
（二）用物平車、棉褥、大單、棉被或毛毯、枕頭
（三）方法1.挪運(yùn)法病情許可，能在床上配合動(dòng)作者，可用此法。（1）檢查平車有無損壞，移開床旁桌、椅。推平車緊靠床邊。（2）護(hù)士在旁抵住平車，協(xié)助病員移向平車，將其上身、臀部、下肢順序向平車挪動(dòng)。使病人臥于舒適位置。回床時(shí)，先助其移動(dòng)下肢，再移動(dòng)上半身。（3）用大單或蓋被包裹病員，露出頭部，先蓋腳部，然后蓋好兩側(cè)上層邊緣及兩側(cè)向內(nèi)折疊，使之整齊美觀。（4）整理床單位，鋪暫空床。病人仰臥挪動(dòng)上平車2.單人搬運(yùn)法（圖4-4）適用于患兒及病情許可，體重較輕者。（1）將平車推至床尾，使病人頭部和床尾成鈍角，搬運(yùn)者站在鈍角內(nèi)的床邊。（2）搬運(yùn)者一臂自病人腋下伸至肩部外側(cè)，一臂伸入病人股下，病人雙臂交叉，依附于搬運(yùn)者頸部并雙手用力握住搬運(yùn)者。（3）搬運(yùn)者托起病人，移步轉(zhuǎn)身，將病人輕輕放于平車上，蓋好蓋被。（4）整理床單位，鋪暫空床。3.二人、三人搬運(yùn)法用于不能自己活動(dòng)、體重較重者。平車放置同單人搬運(yùn)法。松開蓋被、將病人上肢交叉置于胸前。二人搬運(yùn)時(shí)，甲托住病人頸肩部與腰部，乙托住臀部與腘窩處；三人搬運(yùn)時(shí)，甲托住病人的頭頸、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窩、腿部之后，同時(shí)抬起病人，并使之身體稍向搬運(yùn)者傾斜移至平車上，蓋好被蓋。4.四人搬運(yùn)法 用于危重或頸椎、腰椎骨折病人。（1）移開床旁桌、椅，將鋪好棉被的平車緊靠床邊。在病人腰、臀下鋪大單或中單（布質(zhì)應(yīng)牢固）。（2）甲站于床頭，托住病人的頭與肩部，已立于床尾托住病人的兩腿，丙和丁分別站在病床及平車的兩側(cè)，4人抓緊大單或中單四角，同時(shí)抬起病人，輕輕將病人放在平車中央，蓋好蓋被。整理床單位，鋪暫空床。（3）推平車時(shí)速度不宜太快。
（四）注意事項(xiàng)1.搬運(yùn)過程中，注意安全、舒適、保暖，動(dòng)作輕穩(wěn)。2.多人搬運(yùn)時(shí)，動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致，上坡時(shí)病人頭在前，下坡時(shí)頭在后，以免病人頭低垂而不適，給病人以安全感。3.骨折病人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)在車上墊木板，并做好骨折部位的固定。4.注意觀察病人的面色及脈博的改變。5.推車行進(jìn)時(shí)，不可碰撞墻及門框，避免震動(dòng)病人，損壞建筑物。四、擔(dān)架運(yùn)送法方法同平車運(yùn)送法。由于擔(dān)架位置較低，故應(yīng)先由兩人將擔(dān)架抬起，使之和床沿并齊，便于搬動(dòng)病人，搬運(yùn)時(shí)盡量保持平穩(wěn)，忌過分?jǐn)[動(dòng)。
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