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四步觸診法 四步觸診、肛查、陰道檢查訓(xùn)練模型


發(fā)布時(shí)間:2017-04-28 作者:益聯(lián) 來(lái)源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)

      四步觸診法是通過(guò)觸診判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎先露是否銜接、子宮大小是否與孕周相符,并估計(jì)胎兒的大小和羊水量的多少的方法。

四步觸診、肛查、陰道檢查訓(xùn)練模型

 


      步:檢查者兩手置于宮底部,手測(cè)宮底高度,根據(jù)其高度估胎兒大小與妊娠周期是否相符。后以兩手指腹相對(duì)交替輕推,若宮底部的胎兒部分胎頭則感覺硬而圓且有浮球感,若為胎臀則柔軟且形態(tài)不規(guī)則。


      第二步:檢查者雙手掌置于腹部左右兩側(cè),輕輕深按進(jìn)行檢查。觸到平坦飽滿部分為胎背,并確定胎背向前、向側(cè)方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體,有時(shí)可感到胎兒肢體在活動(dòng)。


      第三步:檢查者右手拇指與其他4指分開,置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部,進(jìn)一步查清是胎頭還是胎臀,左右推動(dòng)以確定是否銜接。若可推動(dòng)則未銜接。


      第四步:檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側(cè),沿骨盆入口向下深按,進(jìn)一步核實(shí)胎先露部的診斷是否正確,并確定胎先露部入盆程度。先露部為胎頭時(shí),一手可順利進(jìn)入骨盆入口,另手則被胎頭隆起部阻擋,該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時(shí),胎頭隆突為額骨,與胎兒肢體同側(cè);面先露時(shí),胎頭隆突為枕骨,與胎背同側(cè)。


      四步觸診、肛查、陰道檢查訓(xùn)練模型四步觸診法練習(xí):先在產(chǎn)婦腹部用手指移除聽觸診腹壁,再移除自動(dòng)分娩系統(tǒng)機(jī)械軸心,安裝“利奧波德提升軟件”,使軟墊凹槽蓋住分娩機(jī)械部分,并使軟墊圓頭朝向下方,用黑色壓力球充氣導(dǎo)管使氣囊充分充氣,使軟墊提升起來(lái),在軟墊上放好分娩胎兒,模擬正常和異常胎位的放置,再將聽觸診腹壁安裝在產(chǎn)婦腹部,即可進(jìn)行產(chǎn)前檢查四步觸診法練習(xí)(檢查者面向產(chǎn)婦頭端,步檢查宮底的胎兒部分;第二步檢查腹部?jī)蓚?cè),確定胎背;第三步檢查恥骨聯(lián)合上方的胎兒部分,確定胎先露部分,并確定是否銜接入盆;在第四步檢查時(shí),檢查者側(cè)面產(chǎn)婦的足端,在恥骨聯(lián)合上方進(jìn)一步核對(duì)胎先露部分和銜接程度)



文章來(lái)源:http://www.dgsljg.com/news/news210.html

 
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