發(fā)布時間:2016-04-06 作者:益聯(lián) 來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
骨折急救步驟是什么?四肢骨折急救訓(xùn)練仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人?
步驟一:先止血
因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者,在強(qiáng)大的外力作用下還可能會造成其內(nèi)臟的損傷,如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會嚴(yán)重地威脅患者的生命。因此,在現(xiàn)場救助中,救助者應(yīng)首先觀察患者是否有這類損傷,一旦發(fā)現(xiàn)就要緊急處理。
如果沒有這類損傷,則要盡快為患者進(jìn)行包扎止血,以防止其休克。這是由于人體的骨髓中充滿了血液,骨質(zhì)中還含有豐富的血管。骨質(zhì)出血時,其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小,因而,出血量會比較多。當(dāng)患者發(fā)生閉合性骨折時,雖然在外觀上看不出有血液流出。但實(shí)際上血液已淤積在斷骨的周圍。
據(jù)估計,人體骨盆骨折的出血量可超過其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會更多。突然的大量出血會嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。因此,對骨折的患者進(jìn)行急救時首先要止血。
步驟二:先固定再搬運(yùn)
人體脊柱有椎管和馬尾神經(jīng)。當(dāng)脊柱發(fā)生骨折時,患者極易出現(xiàn)身體某些部位的癱瘓,如胸腰段骨折時常引起截癱;頸椎骨折時除了癱瘓部位升高外,還會引起呼吸肌麻痹,甚或威脅生命。此外,由于骨骼的附近常有神經(jīng)走行,患者發(fā)生骨折后,其神經(jīng)就會受到挫傷或嵌壓,進(jìn)而影響局部組織或器官的功能,出現(xiàn)局部的感覺喪失,以及所支配肌肉的癱瘓。
所以,在搬運(yùn)骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時,更要特別小心。在搬運(yùn)疑有脊柱骨折的患者時,應(yīng)幾個人一起配合將其放在硬擔(dān)架或門板上,以保持患者身體平直。當(dāng)患者的長管狀骨骨折時,由于骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)會使大量的脂肪溢出并進(jìn)入血管,使患者形成肺栓塞、腦栓塞,從而引起氣急、胸痛、紫紺、發(fā)熱、休克、昏迷等癥狀。
此外,不正確的搬動方法還可造成患者的骨折斷端對神經(jīng)及血管的損傷。因此,患者發(fā)生四肢骨折時,應(yīng)盡量不要搬動,可就地取材用夾板或代用品做簡單的固定后再迅速將患者送去治療,以避免患者出現(xiàn)骨折并發(fā)癥。
步驟三:有開放傷時要盡早手術(shù)
當(dāng)患者發(fā)生開放性骨折時,由于傷口容易被污染,所以,患者常常會因?yàn)樘弁础⑹а沟挚沽档汀<偃鐐诘貌坏郊皶r的清理,就容易形成化膿性感染并導(dǎo)致敗血癥或骨髓炎等病癥。因此,患者一旦出現(xiàn)開放性骨折應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療,并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。
一般情況下,骨折的患者被送去治療。復(fù)位、石膏或夾板固定等方法后多可逐漸康復(fù)。但患者在治療的過程中,一旦發(fā)現(xiàn)骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動時疼痛劇烈或感到麻木時,一定要請醫(yī)生檢查,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
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