發(fā)布時(shí)間：2016-09-23 作者：益聯(lián) 來(lái)源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
KAS-H82型三腔二囊管訓(xùn)練模型是為適應(yīng)臨床急救醫(yī)學(xué)教學(xué)、培訓(xùn)需要而研制開(kāi)發(fā)的教具。產(chǎn)品為成年男性上半身模型，模型前半身采用透明塑料制成，可觀察胸腔、腹腔內(nèi)臟器的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)，直視下觀察三腔二囊管插入壓迫止血以及洗胃管插入洗胃（lavage）操作的全過(guò)程，更適用于三腔二囊管插入壓迫止血以及洗胃實(shí)踐操作訓(xùn)練。該模型從外形到部件均以正常人體解剖結(jié)構(gòu)為依據(jù),形態(tài)逼真，模擬真實(shí)，臨床感覺(jué)強(qiáng)，插入三腔二囊管、洗胃管與真實(shí)人體操作相似。模型還具有多功能特點(diǎn)，可進(jìn)行鼻飼、胃鏡、氣管切開(kāi)、口腔護(hù)理等操作訓(xùn)練、實(shí)驗(yàn)室檢查以及模擬生命體征瞳孔變化等功能訓(xùn)練。適用于高等醫(yī)學(xué)院校、護(hù)理學(xué)院、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院等專業(yè)和臨床醫(yī)護(hù)人員教學(xué)示教及學(xué)員實(shí)踐操作訓(xùn)練。
三腔兩囊管操作方法：
首先檢查行充氣試驗(yàn)檢查氣囊是否完好，檢查管腔是否通暢。
用液狀石蠟充分涂布在三腔管上，抽空胃囊和食管囊后常規(guī)由患者鼻孔置入。如果經(jīng)鼻孔置入困難或者預(yù)計(jì)需要壓迫牽引時(shí)間較久者，也可經(jīng)口腔置入。
判斷置管是否到位：置管深度應(yīng)超過(guò)60cm，胃管內(nèi)以應(yīng)該可以抽出胃液或血液，或經(jīng)胃管注入空氣在劍突下聽(tīng)診確定。
經(jīng)胃囊開(kāi)口注入空氣200ml，囊內(nèi)壓力達(dá)到50～70mmHg向外牽引有彈性阻力感，表明胃囊已經(jīng)填壓于胃底和賁門(mén)部。可以通過(guò)滑輪裝置以0.5kg重物牽引，或者用0.5kg力牽引后直接用寬膠帶固定在鼻孔側(cè)下方。在三腔管引出病人體外處設(shè)標(biāo)記。
通過(guò)胃管沖洗胃腔后觀察止血效果。如果出血不再繼續(xù)則食道囊不需充氣，否則食道囊需要充氣以壓迫食道下段。食道囊充氣100～150ml，囊內(nèi)壓力維持在35～45mmHg.經(jīng)過(guò)上述處理如果胃管內(nèi)仍然能抽出血液，則可能合并胃黏膜病變出血，可經(jīng)胃管用去甲腎上腺素冰鹽水洗胃、局部應(yīng)用止血藥物和胃黏膜保護(hù)藥。
三腔兩囊管一般放置24h，如果出血已經(jīng)停止，可先排空食道囊，稍事觀察無(wú)出血跡象后解除牽拉，再排空胃囊。再觀察12～24h，如確已止血，囑病人吞咽20ml液狀石蠟后，將三腔管緩慢拉出。
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