發(fā)布時(shí)間：2015-05-07 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

     電擊與雷擊引起的心臟驟停，直接損傷為電流對心臟、腦、組織細(xì)胞膜及平滑肌的損傷效應(yīng)，間接損傷是電流穿過機(jī)體組織產(chǎn)生的電能轉(zhuǎn)化為熱能導(dǎo)致的損傷效應(yīng)。強(qiáng)大的電流使整個(gè)心肌同時(shí)消極導(dǎo)致心臟驟停，呼吸機(jī)痙攣和呼吸中樞抑制呼吸停止。電擊：平滑肌痙攣，室顫雷擊VT或心室停搏，雷擊VT或心室停搏，閃電影響心血管系統(tǒng)，釋放大量兒茶酚胺，出現(xiàn)高血壓、心動過速、QT間期延長、心肌壞死等，現(xiàn)高血壓、心動過速、QT間期延長、心肌壞死等，造成外周和中樞神經(jīng)性損傷。閃電所致的心臟驟停復(fù)蘇成功率高于其他原因所閃電所致的心臟驟停復(fù)蘇成功率高于其他原因所致，而且即使開始復(fù)蘇時(shí)間較遲仍然有效。
      心肺復(fù)蘇模型模擬電擊與雷擊，應(yīng)先立脫離危險(xiǎn)源，開始CPR，處理VT或VF注意保護(hù)頸椎，脊柱損傷，骨折及電擊引起的全身多即處傷處傷，脫去燃燒的衣服，鞋子等，防止進(jìn)一步的熱灼傷早期建立高級氣道，對于口、面部或頸部燒傷患者氣，早期建立高級氣道，對于口、面部或頸部燒傷患者氣管插管較難低血容量休克或嚴(yán)重組織破壞者，靜脈快速補(bǔ)液，糾低血容量休克或嚴(yán)重組織破壞者，靜脈快速補(bǔ)液，糾正休克，防治多臟衰。
       創(chuàng)傷相關(guān)的心臟驟停主要有缺氧、血容量不足、張力性氣胸、心包填塞、低體溫。搶救注意方式是氣道、呼吸和循環(huán)的支持。心臟驟停急救一般進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的CPR，心臟按壓、開放氣道和人工通氣。其他心肺復(fù)蘇模擬人急救，缺氧急救在保護(hù)頸椎同時(shí)進(jìn)行氣管插管，若仍通氣不足，有經(jīng)驗(yàn)者進(jìn)行環(huán)甲膜切開術(shù)。血容量不足采取止血，包扎，補(bǔ)充血容量，防止休克，必要時(shí)需手術(shù)。心臟填塞，及時(shí)進(jìn)行心包穿刺。張力性氣胸，穿刺抽氣，胸腔閉式引流。低體溫，注意保溫。
     學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模型CPR還要認(rèn)識心肺復(fù)蘇的新動態(tài)，確定護(hù)理人員在心肺復(fù)蘇中的角色，可以幫助其在心肺復(fù)蘇模型操作過程中及時(shí)準(zhǔn)確地預(yù)見可能出現(xiàn)的問題，掌握應(yīng)該實(shí)行的每一項(xiàng)措施，降低其在工作中的錯(cuò)誤。更應(yīng)該對每一位急診科護(hù)理人員都應(yīng)該進(jìn)行心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)，使其切實(shí)熟練掌握心肺復(fù)蘇知識，為搶救病人爭取時(shí)間。

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