步驟 |
操作規(guī)范 |
分值 |
評分標(biāo)準(zhǔn) |
扣分 |
得分 |
1.操作前準(zhǔn)備
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- 準(zhǔn)備用物:心肺復(fù)蘇模型1個
簡易呼吸器1套(呼吸面罩及簡易呼吸囊各1個),手套2付 |
2 |
用物少一件扣1分 |
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用物一項(xiàng)不符合要求扣1分 |
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- 戴手套
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1 |
聲音不宏亮、不清晰扣1分 |
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- 選手報(bào)告:報(bào)告評委,某某號選手準(zhǔn)備完畢,請指示
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1 |
未報(bào)告扣1分 |
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- 評委下達(dá)“開始”口令以,選手回答“是”
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1 |
反應(yīng)不靈敏扣1分 |
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2.評估環(huán)境 |
護(hù)士甲:發(fā)現(xiàn)有人倒地,上下左右觀察周圍環(huán)境是否安全,然后報(bào)告“現(xiàn)場環(huán)境安全”,看時間 |
2 |
未檢查環(huán)境扣2分 |
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未報(bào)告扣1分 |
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3.判斷意識及呼吸(限4秒鐘完成)
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護(hù)士甲:低頭呼叫患者,同時輕拍肩部(左右兩次),“喂!你怎么啦!請醒一醒”無反應(yīng),掐“人中”,無反應(yīng) |
7 |
未判斷扣7分, |
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判斷方法不正確扣2分 |
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護(hù)士甲:通過看、聽、感覺檢查口鼻腔有無氣流聲及胸廓有無起伏,確定患者昏迷及無呼吸,呼叫“快來人”,囑啟動急救系統(tǒng),并攜帶簡易呼吸器、除顫儀及急救藥箱(比賽時不用備) |
7 |
未判斷扣7分, |
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判斷方法不正確扣2分 |
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未呼救援助扣1分 |
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4.擺體位 |
護(hù)士甲:將患者去枕平臥于硬板床或地上,解衣領(lǐng)、打開上衣、松褲帶,并邊囑助手建立靜脈通道上(比賽時不用操作) |
6 |
病人體位不正確扣1分 |
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病人未睡硬板床或地面上扣2分 |
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未解衣領(lǐng)、打開上衣、松褲帶各扣1分 |
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5.判斷頸動脈搏動(時間5秒) |
護(hù)士甲:雙膝跪地在病人的右側(cè),自患者喉結(jié)處滑向左或右2cm處。頸動脈搏動點(diǎn)即在此水平面的胸鎖乳突肌前緣凹陷處,頸動脈搏動消失,囑“腎上腺素1mg靜脈注射”(比賽時不用操作) |
10 |
觸摸頸動脈位置不正確扣5分 |
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觸摸頸動脈方法不正確扣1分 |
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未打開上衣扣2分 |
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護(hù)士A位置不正確扣1分 |
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步?驟 |
操作規(guī)范 |
分值 |
評分標(biāo)準(zhǔn) |
扣分 |
得分 |
6.胸外心臟按壓(C) |
部位:胸骨下1/2段:以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至劍突下,即為定位點(diǎn),上兩橫指,即為按壓區(qū))
方法:以一手的掌根放于按壓部,另一手掌根重疊于手背上,兩手手指交叉翹起(上手指緊扣下手指防止移位),使手指離開胸壁,術(shù)者的雙臂與患者胸骨垂直,向下用力按壓,使胸骨下陷>5cm,隨即放松,讓胸廓回彈恢復(fù)原狀,每次按壓用時不得超過0.6秒,17秒完成連續(xù)30次,頻率>100次/分。判斷胸外按壓是否有效以綠燈亮為標(biāo)準(zhǔn)。 |
15 |
定位方法不正確扣5分 |
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按壓部位不正確(綠燈不亮)扣10分 |
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按壓手法不正確一次扣2分 |
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無效按壓(綠燈不亮)扣15分 |
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7.開放氣道(A) |
在護(hù)士甲胸外按壓同時,護(hù)士乙雙膝跪地在病人的頭部上端,檢查并清除口腔內(nèi)異物(將病人頭偏向一側(cè),用食指清除異物),打開氣道(用“托舉雙頜”手法,使患者頭后仰,并全程保持頭部無回位。 |
7 |
護(hù)士位置不正確扣1分 |
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未檢查并清除口腔內(nèi)異物扣3分 |
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未用手托起病人的雙下頜,保持呼吸道通暢扣3分 |
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8.人工呼吸(B) |
護(hù)士B手捏呼吸囊緩慢通氣2次:
方法:一手以“EC”手法固定面罩,另一手?jǐn)D壓簡易呼吸囊(呼吸囊已連接氧氣6-8升/分)。通氣頻率:8-10次/分,每次通氣>1秒至胸廓抬起,2次通氣共用時間<5秒,人工潮氣量<10ml/kg。以綠燈亮為有效, |
15 |
手法不正確一次扣5分 |
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擠壓簡易呼吸囊頻率不正確(綠燈不亮)扣10分 |
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無效通氣(綠燈不亮)扣15分 |
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9.體外電擊除顫(D) |
護(hù)士甲囑打開除顫儀,貼電擊,分析心電圖不用除顫,繼續(xù)心肺復(fù)蘇(口述,比賽時不用操作) |
1 |
未口述:打開除顫儀,貼電擊,分析心電圖不用除顫,扣1分 |
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9.C/B繼續(xù)CPR輪回 |
護(hù)士甲、乙分別重復(fù)C、B步驟:
胸外按壓:人工呼吸=30:2,2分鐘不間斷地完成5個周期 |
15 |
胸外按壓與人工呼吸比例不正確扣15分 |
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操作不夠5個循環(huán)扣15分 |
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步驟 |
操作規(guī)范 |
分值 |
評分標(biāo)準(zhǔn) |
扣分 |
得分 |
10.評估復(fù)蘇效果 |
評估內(nèi)容包括:呼吸與循環(huán)征象,意識瞳孔,脈搏和血壓,尤其12導(dǎo)連ECG描圖。
復(fù)蘇有效指征:
(1)患者心跳(能觸及頸A搏動,觸摸時間10秒)及自主呼吸恢復(fù)
(2)壓眶有反應(yīng)
(3)雙側(cè)瞳孔由大變小,等大等園,直徑約×mm,對光反射存在。
(4)患者顏面、口唇、皮膚、指端顏色由紫轉(zhuǎn)紅
(5)呼吸20次/分,脈搏100次/分,血壓90/60mmHg,心電圖證實(shí)恢復(fù)竇性心律,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇成功。 |
5 |
未評估扣5分,評估不全一處扣1分 |
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整理、實(shí)施進(jìn)一步救治 |
給患者扣好衣扣,取合適臥位,吸氧(口述),送ICU治療或繼續(xù)進(jìn)行第三個ABCD(口述) |
3 |
未扣好衣服扣1分 |
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體位不合適扣1分 |
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未給患者吸氧扣1分 |
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綜合評價 |
全過程操作熟練,動作連貫、規(guī)范、迅速、有條不紊 |
2 |
一處不符合要求酌情扣1~2分 |
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