發(fā)布時間：2015-11-02 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
看病碰到年輕醫(yī)生，是不是心里會不由得緊張一下，“這位醫(yī)生看病行嗎？”未來，年輕的醫(yī)生包括實習(xí)醫(yī)生都將先在“模擬醫(yī)院”里給各種各樣的模擬病人“看病”、“手術(shù)”后，再真正面對病人。記者從2015臨床教學(xué)教育與醫(yī)學(xué)模擬國際論壇上了解到，上海大的“模擬醫(yī)院”——瑞金醫(yī)院3200平方米的醫(yī)學(xué)模擬中心將投入使用，一大波世界上先進的虛擬病人都將在這里出現(xiàn)。更值得關(guān)注的是，模擬診室內(nèi)還將出現(xiàn)“模擬醫(yī)鬧”和各種霸道的“模擬病人”，年輕的醫(yī)生將在這里提高醫(yī)患溝通能力，學(xué)會溝通的技巧。
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心肺復(fù)蘇模擬人
“模擬媽媽”順產(chǎn)生子
記者在瑞金醫(yī)院還未啟用的新外科大樓四樓提前探營發(fā)現(xiàn)，“醫(yī)學(xué)模擬中心”就好像是一個精簡的“模擬醫(yī)院”，五臟俱全。一進門有一個模擬的搶救室，搶救設(shè)備一應(yīng)俱全。
來了一個沒有呼吸沒有心跳的重病人，如何爭分奪秒地搶救？呼吸科醫(yī)生、心臟科醫(yī)生可以在這里練習(xí)配合，優(yōu)化搶救流程，提高搶救速度。
在虛擬的手術(shù)室，手術(shù)燈通亮，遠看手術(shù)臺上一個高大的病人正在等待醫(yī)生的到來，近看才發(fā)現(xiàn)這是一個神態(tài)逼真的模擬病人，兩只手已經(jīng)被固定住，手術(shù)臺旁的監(jiān)護儀連接著各種管子。“這是世界上先進的模擬病人。”模擬醫(yī)學(xué)中心的負責(zé)人告訴記者，通過計算機設(shè)置，模擬病人可以模擬出不同疾病狀況下的病人，麻醉醫(yī)生打麻醉針時給藥量一旦出錯，模擬病人會出現(xiàn)危急狀況，此時麻醉醫(yī)生要想辦法搶救。模擬病人還會模擬出各種麻醉手術(shù)中可能碰到的麻醉險情以考驗醫(yī)生的應(yīng)對能力。
二胎政策全面放開后，產(chǎn)科醫(yī)生夠不夠？未來，年輕的產(chǎn)科醫(yī)生也會經(jīng)驗豐富。模擬產(chǎn)房里，一名大腹便便的“模擬媽媽”躺在病床上，張著嘴，一副痛苦的樣子。記者臨時充當(dāng)了一會兒實習(xí)產(chǎn)科醫(yī)生，模擬媽媽一旦接受電腦指令進入順產(chǎn)狀態(tài)，就會開始出現(xiàn)宮縮癥狀，每隔一分鐘陣痛一次，全身還會抖動。“寶寶要出來了。”另一名臨時產(chǎn)科醫(yī)生喊了一聲，只見模擬寶寶的頭慢慢探出來，扶住寶寶的頭，托著寶寶的脖子，所有人都很緊張。模擬媽媽用盡全力大喊了一聲，緊接著模擬寶寶寬的肩膀出來了，臍帶和胎盤隨之而出……只聽到模擬寶寶大哭一聲，一個新生命到來了。
模擬媽媽不僅“順產(chǎn)”生出了一個寶寶，產(chǎn)程的各種數(shù)據(jù)也都被輸入電腦，產(chǎn)科醫(yī)生甚至還能摸到模擬媽媽的宮高，進行各項檢查。
在“模擬醫(yī)院”的各種模擬病人中，有從戰(zhàn)場下來斷了左腿的軍人、也有2歲的嬰兒……年輕的實習(xí)醫(yī)生可以在仿真人及各種模具上進行打針、縫皮，也可以現(xiàn)場開展搶救、進行先進的微創(chuàng)手術(shù)等各種醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練。
還有不愿配合的模擬病人
《實習(xí)醫(yī)生格蕾》讓很多人對實習(xí)醫(yī)生有了不同的理解。現(xiàn)實生活中的“實習(xí)醫(yī)生”并不被大多數(shù)人看好，甚至?xí)庥觥靶湃挝C”，有人不肯讓實習(xí)醫(yī)生看病，更有人拒絕實習(xí)醫(yī)生在旁觀摩。大部分患者更希望讓老醫(yī)生來給自己看病，不管醫(yī)術(shù)如何，只要看到年長的醫(yī)生，就覺得心里踏實。瑞金醫(yī)院副院長沈柏用坦言，很多外科醫(yī)生次進無菌手術(shù)室都會有手足無措的感覺。而未來培養(yǎng)出來的年輕醫(yī)生次走到病人身邊時將會自信滿滿，他們也將會更尊重生命。特別是像骨穿、胸穿這樣有創(chuàng)傷性的治療，年輕醫(yī)生只有在模擬病人身上操作合格了才能在真正的病人身上操作。終將實現(xiàn)“所有的首次操作都不在病人身上進行”。
未來，實習(xí)醫(yī)生將能成長得更快。在模擬醫(yī)院，所有在模擬病人身上犯錯的細節(jié)都會被捕捉。帶教老師會通過模擬手術(shù)室一側(cè)的單向玻璃在操控室對仿真病人設(shè)置病情反應(yīng)，同時能清晰地看到實習(xí)醫(yī)生在全仿真的模擬場景內(nèi)進行醫(yī)療操作，而且操作過程還會被全程錄像，實習(xí)醫(yī)生在完成模擬培訓(xùn)課程后能通過各自“救治過程”的回放，在帶教老師的指導(dǎo)下，剖析自己在課程中出現(xiàn)的錯誤操作，并及時進行糾正。
除了操作技能，未來的年輕醫(yī)生也將重點接受醫(yī)患溝通等人文技能培訓(xùn)。模擬診室里將模擬出各種醫(yī)療情景，甚至?xí)霈F(xiàn)“模擬醫(yī)鬧”和不愿配合醫(yī)生的模擬病人，此時年輕醫(yī)生溝通的神情、語氣、態(tài)度、一言一行都會被模擬診室外的帶教老師記錄下。
籌建達芬奇醫(yī)生培訓(xùn)基地
除了實習(xí)醫(yī)生，住院醫(yī)生、專科醫(yī)生也會在這里學(xué)習(xí)先進的醫(yī)療技術(shù)。記者看到，一套實時3D 重建解剖、影像以及手術(shù)計劃訓(xùn)練系統(tǒng)占據(jù)了一個房間，三維影像出現(xiàn)在面前，影像是一位國外的遺體捐獻者，其所有的器官、肌肉、神經(jīng)、血管數(shù)據(jù)都已進入電腦，只要輕輕滑動手指，就可以逐層解剖出其所有的人體組織，也能用手術(shù)刀對其進行切割、分解和剝離。
相關(guān)人士透露，上海頂尖醫(yī)生操作達芬奇機器人必須要專門執(zhí)照，只能到美國、新加坡醫(yī)生等地接受培訓(xùn)。目前世界頂尖的達芬奇機器人醫(yī)生培訓(xùn)基地已經(jīng)在上海籌建，未來，上海也能培養(yǎng)頂尖的達芬奇機器人醫(yī)生。
“模擬醫(yī)院”里也會出現(xiàn)全科醫(yī)生的身影。據(jù)悉，瑞金醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬中心同時也是國家發(fā)改委支持建設(shè)的全科醫(yī)師臨床培養(yǎng)基地，不僅能為全科醫(yī)師培養(yǎng)提供完備的覆蓋內(nèi)外婦兒各大專業(yè)的單項臨床技能操作培養(yǎng)，也能為全科醫(yī)師培養(yǎng)提供更全面的場景演練學(xué)習(xí)。
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