目前我國心肺復(fù)蘇普及率僅為1%左右,與發(fā)達國家25%的普及率有很大差異。普及急救知識及急救技能,使心跳驟停心肺復(fù)蘇模擬人能在時間內(nèi)得到基礎(chǔ)生命支持,這是心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵所在。 心肺復(fù)蘇模型在實施心臟驟停是臨床模擬常見的急危重癥,進行及時有效的心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟停的關(guān)鍵,而熟練、合理的醫(yī)護、護士之間配合更是心肺復(fù)蘇成功的直接因素,對提高復(fù)蘇成功率具有重要作用。 心跳驟停可以發(fā)生在任何時間、任何場合,可由多種原因引起,心臟驟停復(fù)蘇成功與否,主要取決于急救反應(yīng)的時間,醫(yī)學(xué)上稱心跳驟停后的4分鐘為搶救的“黃金時間”。院前急救從120調(diào)度、急診人員出診至到達現(xiàn)場,往往由于道路交通阻塞、呼救人員不能準確報出急救地點、司機道路不熟悉等原因延誤搶救時機。急救時間如控制在4分鐘內(nèi),死亡患者明顯比存活患者長,說明及早心肺復(fù)蘇是復(fù)蘇成功并后存活的關(guān)鍵,縮短院前急救反應(yīng)時間可增加急性心臟驟停患者的存活率。 國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南指出心跳驟停常見的初發(fā)心律失常是室顫,電除顫是終止室顫有效的方法,隨著時間的推移,成功除顫的機會迅速下降。心室顫動發(fā)生1分鐘內(nèi)進行電除顫,患者存活率高,電除顫時間每延遲1分鐘,復(fù)蘇的成功率就會下降,12分鐘后接受除顫者的成功率則只有2%~5%,因而急救人員爭取在發(fā)生心臟驟停的初5分鐘內(nèi)完成電除顫非常重要。發(fā)生心室顫動至電除顫的時間越短,心肺復(fù)蘇的成功率越高。經(jīng)過大量的臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),對于突發(fā)心臟驟停的患者,不需要聽心音,不需要心電監(jiān)護,不看心電圖,宜應(yīng)直接選用除顫監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)進行識別然后除顫,以防延誤除顫時間 心肺復(fù)蘇模擬人搶救是否有效及成功與否,與開始進行復(fù)蘇的時間、心肺復(fù)蘇模型模擬 心肺復(fù)蘇模型輔助設(shè)備電除顫時間及熟練的搶救配合等密切相關(guān)。護理人員在心肺復(fù)蘇模擬人的三基培訓(xùn)中,應(yīng)定期進行心肺復(fù)蘇急救理論及技能的規(guī)范化培訓(xùn),使護士規(guī)范搶救流程,提高急救水平,加強應(yīng)急能力,從而將急救技術(shù)熟練應(yīng)用于臨床,搶救心臟驟;颊呱岣呋颊呱媛。
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