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高級兒童氣管切開護(hù)理模型，術(shù)后護(hù)理
兒童氣管切開護(hù)理模型在麻醉插管或小兒支氣管鏡引導(dǎo)下的氣管切開術(shù)呼吸困難可立即緩解，減少患兒用力掙扎，術(shù)中不易致窒息；使緊急的手術(shù)變得從容，減少術(shù)時的緊張，保證了手術(shù)安全；插管后可先排出過多的二氧化碳, 免了氣管切開后肺內(nèi)二氧化碳壓力突然下降，呼吸中樞驟然由興奮轉(zhuǎn)為抑制而引起的呼吸驟停，還能給氧糾正低氧狀態(tài)，提高患兒對手術(shù)的耐受力；經(jīng)插管可以維持吸入性全麻，手術(shù)更安全；可以清楚地了解喉、氣管及支氣管的病變情況，并及時處理，有時還可避免氣管切開；兒童氣管切開護(hù)理模型訓(xùn)練小兒氣管切開術(shù)應(yīng)注意手術(shù)體位。頭位不宜過分后仰，否則會使氣管受壓，加劇呼吸困難，同時胸膜頂及胸腺上抬，手術(shù)易導(dǎo)致肺尖及胸腺損傷。吸痰動作要輕柔迅速，減少對氣管壁的損傷�；蛴脤Ｖ频奈倒埽部蓪�(dǎo)管前端較厚的盲端剪去，使之成向內(nèi)凹之月牙形，再將兩側(cè)剪兩個小孔，以減少頭端吸痰時的負(fù)壓，增加吸痰面積。阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞，二是分泌物粘結(jié)成痂阻塞，如突然發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺、病人煩躁不安，應(yīng)立即將套管氣囊一起取出檢查。為預(yù)防氣囊滑脫，應(yīng)注意將氣囊扎牢固，將線頭引出氣管切開傷口處，并經(jīng)常牽扯檢查是否牢固，及時清除結(jié)痂。另外，在更換導(dǎo)管清洗消毒時，防止將棉球紗條遺留在導(dǎo)管內(nèi)。如患者感胸骨柄處疼痛及痰中帶血，要警惕有出血的可能，一旦發(fā)生大出血，要立即實施氣管插管，同時進(jìn)行止血等搶救措施。兒童氣管切開護(hù)理模型術(shù)前注意氣管切開后，呼吸道應(yīng)很通暢，如若病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時檢查及時處理。為防止套管堵塞，應(yīng)及時拔出內(nèi)管清洗。拔出內(nèi)套管后仍不能緩解呼吸困難，應(yīng)想到是外套管堵塞。此時應(yīng)多滴入生理鹽水，反復(fù)吸引，將深處的分泌物或干痂吸出來，必要時更換外套管。但更換外套管時應(yīng)有充分準(zhǔn)備，以免發(fā)生危險。外套管脫出：因頸部的系帶太松，病人咳嗽時將外套管沖出、離開氣管，應(yīng)立即重新插入。此種情況亦很危險，平時應(yīng)嚴(yán)密觀察病人，以防止脫管，發(fā)生窒息。
文章來源：http://www.dgsljg.com/news/Exhibition_741.html
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