心肺復(fù)蘇模型模擬的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。心臟跳動停止者,一般在4分鐘內(nèi)實施初步CPR,8分鐘內(nèi)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行進(jìn)一步的心臟急救,復(fù)活的概率將增大,所以時間就是生命。2010年心肺復(fù)蘇法有了新的改變,CPR操作順序的變化:A-B-C變?yōu)镃-A-B。2010年C-A-B 即C胸外按壓→A開放氣道→B人工呼吸,2005年A-B-C 即A開放氣道→B人工呼吸→C胸外按壓。 昏迷的人常因舌后移而堵塞氣道,所以心肺復(fù)蘇模型模擬的首要步驟是開放氣道。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前應(yīng)先將心肺復(fù)蘇模型恢復(fù)仰臥姿勢,恢復(fù)時應(yīng)注意保護(hù)脊柱。模擬者將一只手置于心肺復(fù)蘇模型額部使頭部后仰,并以另一手抬起后頸部或托起下頦,保持呼吸道通暢。特別注意,如針對懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰;若懷疑氣道有異物,應(yīng)從背部雙手環(huán)抱于患者上腹部,用力、突擊性擠壓,將異物排出。 在保持患者仰頭抬頦下,模擬者施救者用一手捏鼻孔或口唇,然后深吸一大口氣,迅速用力向患者口鼻內(nèi)吹氣,然后放松口鼻,每5秒鐘反復(fù)操作一次,直到恢復(fù)呼吸。模擬者口對口呼吸應(yīng)自己深呼吸一次,每次吹氣間隔1.5秒。在口對口人工呼吸時要用呼吸膜防止體內(nèi)細(xì)菌傳播。 再檢查心臟是否跳動,檢查頸動脈進(jìn)行判斷。模擬者可用手指放在心肺復(fù)蘇模型氣管與頸部肌肉間輕輕按壓,時間不少于10秒。如果停止心跳,模擬者將按壓傷員胸骨下1/3處。 如心臟不能復(fù)跳,就要通過胸外按壓,使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動。以維持心、腦等主要器官低血液需要量:注:“嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人操作 與兒童心肺復(fù)蘇模擬人操作差別”。 急救員應(yīng)在心肺復(fù)蘇模型軀干的一側(cè),兩腿稍微分開,重心前移,之后選擇胸外心臟按壓部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下緣,而后將右手掌跟在胸骨下1/3,按壓力量由手掌后部而向下,十指交錯進(jìn)行按壓。按壓時不可屈肘。模擬者將兩臂位于病人胸骨下1/3處,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,對中等體重的成人下壓深度應(yīng)大于5厘米,而后迅速放松,解除壓力,讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行,按壓與放松時間大致相等,頻率為每分鐘100次以上。
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