包扎在急救中應(yīng)用廣泛,其主要目的是壓迫止血,保護傷口,固定敷料減少污染,固定骨折與關(guān)節(jié),減少疼痛。心肺復(fù)蘇模擬人與創(chuàng)傷模擬人的模擬,標(biāo)準(zhǔn)配備的包扎材料一般為無菌消毒紗布和綁帶。但在現(xiàn)實中,常用的材料有三角巾、多頭帶、繃帶,亦可用毛巾、手絹、布單、衣物等替代。 心肺復(fù)蘇模型模擬與創(chuàng)傷模擬,首先判斷心肺復(fù)蘇模型與創(chuàng)傷模擬人的創(chuàng)傷模塊,確定創(chuàng)傷原由、創(chuàng)傷性質(zhì)。如無生命征象,先進(jìn)行心肺復(fù)蘇,再處理創(chuàng)傷。(心肺復(fù)蘇操作參考“心肺復(fù)蘇模型操作說明 心肺復(fù)蘇模擬人訓(xùn)練操作流程”) 一般傷口包扎時要注意以下幾點:迅速暴露傷口并檢查,采用急救措施。有條件者應(yīng)對傷口妥善處理,如清除傷口周圍油污,碘酒、酒精消毒皮膚等。 包扎的材料,尤其是直接覆蓋表皮外露的傷口上紗布必須要求消毒過的無菌材料,沒有時亦應(yīng)盡量用相對干凈的材料覆蓋,如清潔毛巾、衣服、布類等。包扎不能過緊過松。包扎打結(jié)或用別針固定的位置,應(yīng)在肢體外側(cè)面或前面。 心肺復(fù)蘇模型模擬與創(chuàng)傷模擬,針對特殊損傷的包扎: 開放性顱腦損傷的包扎:用干凈的碗狀物覆蓋扣在傷口上,或者有敷料或其它布類做成大于傷口的圓環(huán);放在傷口周圍,然后包扎,以免包扎時骨折片陷入顱內(nèi);同時保護外露出的腦組織。 開放性氣胸的包扎:如果胸部外傷且伴有氣胸,即傷口有氣體進(jìn)出,必須要緊密包扎,阻斷氣體從傷口進(jìn)出,傷口先用厚敷料或塑料布覆蓋,再用紗布墊或毛巾墊加壓包扎。 多根肋骨骨折:胸部外傷伴有多根肋骨骨折,則胸壁失去支持而出現(xiàn)反常呼吸運動?捎靡挛、枕頭等加壓包扎傷側(cè),抑制胸壁浮動;必要時,如無適當(dāng)物品可用,將傷員側(cè)臥在傷側(cè)。 開放性骨折、骨端外露:包扎時外露的骨折端,不要還位,若自行還位者應(yīng)該注明相關(guān)信息。 腹部外傷并內(nèi)臟脫出:脫出的內(nèi)臟不要還位,包扎時屈曲雙腿,放松腹肌,將脫出的內(nèi)臟用大塊無菌紗布蓋好,再用干凈飯碗、鋼盔等凹形物扣蓋上,或用紗布、布卷、毛巾等弄成圓狀,以保護內(nèi)臟,再包扎固定。 有異物插入身體內(nèi)傷口包扎:不要隨便取出異物或移動異物,周圍用物體如保護環(huán)等支持,多出的異物可以適當(dāng)截掉,再包扎固定。
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