教學模型

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  一、教學模型，乳腺視診與觸診模型KAS-F7B包含各種常見乳腺瘤的典型體征、專門針對女性乳腺臨床診斷和自我檢查而設計。模型能展現(xiàn)的病變有：
  1、結節(jié)：質地堅硬、表面不光滑、可視為惡性腫瘤質地相對柔軟、表面光滑、可視為良性腫瘤。
  2、淋巴轉移：腋窩及頸部可觸及質地較硬的淋巴結。
  3、乳頭的改變：乳頭凹陷；乳頭破潰及血性液體溢出。

  二、教學模型 高級婦科檢查模型，乳腺如何視診？通過乳腺外部檢查，初步診斷，如有疑問須進一步觸診。
  1、乳腺外形：外形大小和位置是否對稱，發(fā)育是否正常。
  2、乳腺皮膚：是否有紅腫，靜脈擴張衛(wèi)星結節(jié)和潰瘍。
  3、乳腺乳頭：是否在同一高度，有無糜爛脫屑或回縮等情況

  三、乳房觸診分為腋淋巴結觸診、鎖骨上淋巴結的檢查。
  1、腋淋巴結觸診
  檢查從胸壁外側向腋窩頂部觸摸，動作要輕柔�？汕宄�地摸到腋窩中央以及腋窩外側胸大肌深面得腫大淋巴結。注意腋窩淋巴結是否質硬，活動情況，數(shù)目多少以及與周圍組織是否粘連或融合。

  2、鎖骨上淋巴結的檢查
  用拇指沿鎖骨上緣和胸鎖乳突肌外側上下左右進行觸摸全身體格檢查：乳腺癌晚期可有遠方轉移，也會出現(xiàn)相應體征，而需要重點檢查。如需要胸片，B超，胸腰椎及骨片等檢查，要全面細致進行。
  鉬靶X線攝影有乳腺腫塊者；有乳頭溢液者；有一側歷史者；40以上應注意檢查（曾有良性腫瘤歷史者；親屬有患乳腺癌者；30歲以后才有次生產(chǎn)者；未婚和結婚后未育或未授乳者；長期使用雌激素者或有甲狀腺功能減退者）；絕經(jīng)期較晚，50歲以上絕經(jīng)的婦女。

  三、教學模型 乳腺視診與觸診模型，乳腺觸診方法：
  正確的乳房檢查觸摸時手掌要平伸，四指并攏，用敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域，后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織，抓捏到的乳腺組織容易誤認為腫塊。

  婦女處于坐位時，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結，后還需坐著進行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。取坐位進行檢查，讓病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌，可以檢查出是否有下述跡象，任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌癥狀的體現(xiàn)。

  取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診，同側乳房下墊一枕頭，同側的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

  乳房檢查首先應觀察乳腺的發(fā)育情況，兩側乳房是否對稱，大小是否相似，兩側乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷；乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現(xiàn)，乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。

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