心肺復(fù)蘇模擬人人工呼吸技術(shù)就是人為地幫助傷病患者進(jìn)行被動(dòng)呼吸活動(dòng),達(dá)到氣體交換,促使患者恢復(fù)自動(dòng)呼吸的救治目的。人如觸電、溺水、自縊、中毒以及心臟病或癲癇發(fā)作時(shí),呼吸可能停止,但如及時(shí)進(jìn)行人工呼吸,予以搶救,很可能挽回生命。
一、舉臂壓胸法,較為簡單有效的方法。病人潮氣量可達(dá)875ml,僅次于口對(duì)口呼吸法。
(1)取仰臥位,頭偏向一側(cè),肩下好墊一塊枕頭。
(2)術(shù)者立(或跪)在心肺復(fù)蘇模擬人頭前,雙手捏住病人的兩前臂近肘關(guān)節(jié)處,將上臂拉直過頭,病人胸廓被動(dòng)擴(kuò)大形成吸氣,待2—3秒鐘后,再屈其兩臂將其放回于胸廓下半部,并壓迫其前側(cè)方向肋弓部約2秒鐘,此時(shí)胸廓縮小,形成呼氣。依此反復(fù)施行。
二、仰臥壓胸人工呼吸法
(1)患者仰臥,背部墊枕使胸部抬高,上肢放于體側(cè)。
(2)術(shù)者跪于患者大腿兩則,以手掌貼于患者兩側(cè)肋弓部,拇指向內(nèi),余四指向外,向胸部上方壓迫,將氣壓出肺臟,然后松手,胸廓自行彈回,使氣吸入。
(3)如此有節(jié)奏地進(jìn)行,每分鐘按壓18—24次為宜。
三、俯臥壓背人工呼吸法:
(1)患者俯臥頭向下略低,面轉(zhuǎn)向一側(cè),兩臂前伸過頭。
(2)施術(shù)者跪于患者大腿兩則,以手掌貼于患者背部兩側(cè)肋弓部,拇指向內(nèi),余四指向外,壓迫背部下后方兩側(cè)。每分鐘18—24次。注:壓胸或壓背呼吸法過去常用,但因潮氣量很小,其效果遠(yuǎn)較口對(duì)口及舉臂壓胸呼吸法為差,故目前已很少用。
四、膈神經(jīng)刺激法,應(yīng)用毫針及電子儀器刺激膈神經(jīng),使膈肌產(chǎn)生節(jié)律性收縮,從而達(dá)到節(jié)律性呼吸的目的。
方法:以一寸半毫針刺入膈神經(jīng)刺激點(diǎn)。該點(diǎn)位于胸鎖乳突肌前沿的中點(diǎn),頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處,亦即人迎穴部位,向下方刺達(dá)橫突再退出少許,接上68型治療儀,以兩側(cè)人迎穴作為一對(duì)電極。
也可在人迎穴旁再插一毫針,與人迎穴作為一對(duì)電極,兩側(cè)共兩對(duì)電極。一般治療儀的Ⅱ、Ⅲ頻率,通電后即出現(xiàn)膈式呼吸。呼吸頻率及深淺,可通過調(diào)節(jié)強(qiáng)度的旋鈕來控制。
五、加壓人工呼吸法
常用的有以下兩種:1)簡易呼吸器法:簡易呼吸器是由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管等部分組成。參考心肺復(fù)蘇模擬人 人工呼吸囊使用與操作,法一次擠壓可有500—1000ml的空氣進(jìn)入肺。簡易呼吸器輕巧便于攜帶,特別適用于現(xiàn)場搶救及基層醫(yī)療單位。
六、空氣麻醉機(jī)法:空氣麻醉機(jī)的構(gòu)造有面罩、螺紋管、呼吸囊、單向的吸入及呼出活瓣。應(yīng)用時(shí)用面罩罩住病人的口鼻,托起下頜,有節(jié)律地(14-16次/分)擠壓折疊風(fēng)箱即可達(dá)到加壓人工呼吸的目的,每次擠壓可進(jìn)入氣體500-1500ml。亦可將銜接管接壓氣管插管或氣管切開套管上行加壓呼吸,效果很好。
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