急性心肌梗死(AMI)及不穩(wěn)定心絞痛(UA)是臨床疾病譜的兩部分,醫(yī)學(xué)教程及心肺復(fù)蘇模擬人培訓(xùn)教程中合稱為急性冠脈綜合征, 急性冠脈綜合征是心臟猝死常見的直接原因。對(duì)急性冠脈綜合征患者,尤其是ST段抬高心肌梗死患者的有效干預(yù),是極為時(shí)效性的。首先發(fā)現(xiàn)急性冠脈綜合征患者的醫(yī)護(hù)人員,如果能提供有效的危險(xiǎn)分層,初始即穩(wěn)定患者,并給予救治,則對(duì)患者的后果將產(chǎn)生重大影響。
實(shí)施基本生命支持及高級(jí)心血管生命支持的醫(yī)護(hù)人員,無論在院外,急診室,或住院期間,在處理急性冠脈綜合征患者時(shí), 心肺復(fù)蘇模型 心肺復(fù)蘇質(zhì)量的重要性，以及了解如何評(píng)估這些患者以及穩(wěn)定病情的原則和優(yōu)先處理的重要性是至關(guān)重要的。
急性冠脈綜合征的典型癥狀是胸部不適,但其癥狀也可表現(xiàn)為上身其他部位不適,氣短、出汗、惡心、頭暈。急性心肌梗死的癥狀遠(yuǎn)比心絞痛為重,持續(xù)時(shí)間大于15分鐘,急性冠脈綜合征的不典型癥狀或異常表現(xiàn)較多見于老年、女性及糖尿患者。
新的美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（AHA）2010國(guó)際心肺復(fù)蘇（CPR）&心血管急救（ECC）指南標(biāo)準(zhǔn)建議,急性冠脈綜合征患者或其家屬應(yīng)了解如果胸部不適在應(yīng)用1片硝酸甘油或硝酸甘油噴霧后5分鐘仍無改善或惡化時(shí),如何通知EMS系統(tǒng)而不是求助于他們的醫(yī)師,或驅(qū)車到醫(yī)院。
公眾教育心肺復(fù)蘇模擬人CPR可以提高公眾對(duì)心臟病癥狀及知識(shí)的知曉率。對(duì)于有可能發(fā)生急性冠脈綜合征的患者及其家屬,醫(yī)生應(yīng)先告知如何應(yīng)用硝酸甘油,阿司匹林,并且事先了解可以提供24小時(shí)心血管急救的近的醫(yī)院位置。
實(shí)施基本生命支持(BLS)及高級(jí)心血管生命支持(ACLS)的醫(yī)護(hù)人員,對(duì)癥狀出現(xiàn)的初數(shù)小時(shí)內(nèi)處理急性冠脈綜合征患者的指南,是在院外、急診室有關(guān)穩(wěn)定患者的某些初期醫(yī)護(hù)措施的住院總結(jié),這些指南是建立在2002及2004美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(ACC/AHA)指南的基礎(chǔ)上的繼續(xù),指南的實(shí)施應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員結(jié)合當(dāng)?shù)氐馁Y源和患者個(gè)人的具體情況進(jìn)行。
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇模擬人，心血管急救成人生存鏈中的環(huán)節(jié)包括：
1. 立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)
2. 盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓
3. 快速除顫
4. 有效的高級(jí)生命支持
5. 綜合的心臟驟停后治療
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