心肺復(fù)蘇模型訓(xùn)練休克,所謂休克是機體受到強烈的致病因素侵襲后,導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減、組織血液灌注不足所引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細(xì)胞受損為特征的病理性癥候群。表現(xiàn)為循環(huán)、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重障礙,臨床上以面色蒼白、四肢濕冷、精神煩躁或萎靡、脈細(xì)數(shù)、呼吸急促或發(fā)紺、血壓降低、脈壓小、尿少等特征,后期常并發(fā)多器官功能的繼發(fā)損害。外科常見的是低血容量休克和感染性休克。
心肺復(fù)蘇模型人休克搶救措施:
1、迅速恢復(fù)有效血容量,盡快建立靜脈通路。選擇粗大血管,用大針頭或套管針進(jìn)行穿刺大針頭有利于在短時間內(nèi)大量補液。根據(jù)休克原因和程度一般先輸入平衡液和右旋糖酐、706代血漿、聚明膠肽等液體,必要時備血輸血。
2、積極治療原發(fā)病。在治療休克中,消除引起休克的病因和恢復(fù)有效血容量一樣重要,應(yīng)在盡快恢復(fù)有效血容量后,及時實施手術(shù)去除原發(fā)病,或在積極抗休克的同時及早手術(shù)。
3、吸氧。吸氧可增加動脈血氧含量,有利于減輕組織和細(xì)胞缺氧,一般可間歇給氧,經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧時,氧濃度為40%~50%,氧流量為6~8L/分鐘。
4、心肺復(fù)蘇。呼吸、心搏驟停是危險的情況。護(hù)士必須要熟練掌握CPR技術(shù)。以及各種搶救器材的使用,才能提高搶救成功率和質(zhì)量。
5、保持呼吸道通暢。心肺復(fù)蘇模型無論是平臥位還是中凹位,頭都應(yīng)偏向一側(cè),清除口腔分泌物,密切觀察呼吸頻率及節(jié)律的變化,注意有無呼吸困難、三凹癥等。休克病人都處于缺氧狀態(tài),維持呼吸功能非常重要,故需常規(guī)吸入氧氣。如已發(fā)展到ARDS,必須經(jīng)機械通氣給予呼吸末正壓,使肺泡內(nèi)保持正壓,將萎縮的肺泡擴(kuò)張。
6、體位。采取頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的體位,以增加回心血量和減輕呼吸困難。也可采取平臥位,以利于腦部血液供應(yīng)。但頭部不應(yīng)放低,原因是頭部放低后妨礙顱內(nèi)靜脈回流到右心,顱內(nèi)壓升高從而降低了腦組織灌流壓(腦組織灌流壓=平均動脈壓-顱內(nèi)壓)。保持病人安靜,避免搬動病人。
7、心電監(jiān)護(hù)。休克病人要嚴(yán)密觀察生命體征變化,隨時掌握病情,用監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測。每5~15分鐘準(zhǔn)確記錄血壓、心率的變化。定時測量并記錄體溫,休克病人體溫一般偏低,感染性休克病人體溫可突然升高至40℃以上,或驟然降至正常以下,此均為危險征兆。
8、一般護(hù)理。觀察病人神志、皮膚色澤,定時測量體溫、中心靜脈壓、肺毛細(xì)血管楔入壓及尿量等作為輸液指導(dǎo),以便及時有效的控制休克。
總之,心肺復(fù)蘇模型 創(chuàng)傷性休克急救搶救及護(hù)理,快速、合理、有效補液,選擇合適的輸液途徑,早期足量的液體輸入,嚴(yán)密的療效觀察,搶救技術(shù)的熟練掌握及與醫(yī)生的密切配合,是提高搶救成功率和質(zhì)量的保證。
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