孕婦檢查模型

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孕婦急救與正常人不同，孕婦同時(shí)擁有兩個(gè)人的生命，體型特征以及妊娠特質(zhì)決定了心肺復(fù)蘇的體位及方法的不同。孕婦心肺復(fù)蘇模擬人的體形在模擬急救中，完全以按標(biāo)準(zhǔn)孕婦的身體尺寸大小設(shè)計(jì)制造，由進(jìn)口熱塑彈性體塑膠材料制成，外觀和觸感與人的身體相似，具有真實(shí)感并給實(shí)習(xí)生以臨床真實(shí)環(huán)境感受。
將孕婦置于完全左側(cè)臥位，盡可能減輕對(duì)下強(qiáng)靜脈的壓力。危重癥孕婦子宮靜脈回流的阻塞會(huì)導(dǎo)致低血壓可能突然發(fā)生心臟驟停。吸入百分比的氧氣，在橫隔以上建立靜脈通道。尋找并治療可能的致病因素：出血、冠脈肺或羊水栓塞、子宮弛緩、心臟疾病、高血壓、先兆子癇、胎盤早剝、胎盤前置、膿毒癥等。
孕婦的體位能改善心肺復(fù)蘇的質(zhì)量、按壓的力量和心輸出量。妊娠子宮會(huì)壓迫下腔靜脈，阻止靜脈回流，因而每博輸出量及心輸出量會(huì)減少。在進(jìn)行胸外按壓及改善CPR的質(zhì)量期間，首選用手向做推動(dòng)仰臥孕婦子宮移位，以減輕下腔靜脈的壓迫。當(dāng)左側(cè)子宮移位無效時(shí)，可采用適當(dāng)?shù)闹�撐物將孕婦的盆骨和胸骨支撐起來，這樣可將孕婦至于27度-30度左側(cè)斜位。
對(duì)于孕婦心肺復(fù)蘇模型實(shí)施氣道管理較常人更困難，特別是孕婦體位處于傾斜時(shí)。氣道解剖位置的改變會(huì)增加反流的風(fēng)險(xiǎn)及導(dǎo)致血氧迅速下降。優(yōu)先用球囊面罩通氣和吸痰，并及早準(zhǔn)備氣管插管。妊娠會(huì)引起氣道粘膜改變，包括粘膜水腫、容易損傷、分泌物增多及粘膜充血。對(duì)孕婦氣管插管較非妊娠婦女困難得多。氣管插管會(huì)增加妊娠相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，氣管插管失敗是導(dǎo)致孕婦死亡率上升的主因，故應(yīng)盡肯那個(gè)尋找有經(jīng)驗(yàn)的搶救者或資深的醫(yī)師進(jìn)行操作。實(shí)施插管手術(shù)前利用球囊面罩吸純氧。
由于功能型殘氣量減少及氧耗增加，孕婦容易快速出現(xiàn)低氧血癥。一項(xiàng)在正常孕婦的研究報(bào)道，懷孕狀態(tài)會(huì)增加12.8%~15.3%肺內(nèi)分流，而正常人為2%~5%，這將進(jìn)一步增加低氧血癥的風(fēng)險(xiǎn)。由于孕婦的膈肌抬高，潮氣量會(huì)相應(yīng)減少。搶救者應(yīng)提供氧療、通氣支持及連續(xù)血?dú)獾某绦虮O(jiān)測。由于妊娠子宮近期膈肌上臺(tái)及腹腔膨隆，胸部按壓位置應(yīng)較于正常人稍微抬高。
點(diǎn)擊除顫是否適合于孕婦？導(dǎo)致胎兒心律失常的風(fēng)險(xiǎn)較小，胸外心臟電復(fù)律及除顫是安全的并可用于妊娠的各個(gè)階段。如果孕婦心臟驟停期間鏈接有體內(nèi)或體外的胎兒心電監(jiān)護(hù)儀，應(yīng)當(dāng)移除。要非常了解心肺復(fù)蘇模型模擬 心肺復(fù)蘇模型與除顫相關(guān)知識(shí)，以便了解哪些操作對(duì)孕婦不利。